ブロス　リムステッカー　オーダーフォーム

必要事項をご記入いただき"送信"ボタンを押してください

お吊前（漢字） ： （必須）
　※業者様はショップ名と担当者様のお名前を記載ください
お吊前（フリガナ） ： （必須）
郵便番号 ： （必須）
住所 ： （必須）
　※マンション名・ビル名・部屋番号も記載ください
電話番号（携帯電話でも可） ： （必須）
E-Mail ： （必須）
　※yahoo等のフリーメールの場合は こちらから返信した際に迷惑メールフォルダに入る場合がありますのでご注意ください
　 　また　携帯メールの方は必ずドメイン解除をしてください
E-Mail（確認用） ： （必須）
　※E-Mailをもう一度記載ください　コピー・ペーストは不可
お問い合わせ内容 ： 注文 見積り
お支払い方法 ： 代引き 振込
　※代引きの場合は手数料￥550別途かかります　振込の場合も振込手数料はご負担下さい
配達時間指定 ：
　※指定なしの場合は最短で配達されます
　※業者様や個人様で他の宅配物などが同時にある場合は指定されない場合が御座いますので ご了承ください
コメント ：


リムステッカー

ホイールサイズ　　　　 ：
リムステッカーカラー　　 ：
ラインタイプ・幅　　　　　　 ：
セット数　　　　　　　　　　 ：
備考　　　　　　　　　　 ：


※ご一緒に他の商品も御注文の場合は 下記の同時注文欄にチェックをいれて　個別に送信ください
同時注文 ： なし あり

13,000円以上で送料基本無料
13,000円未満のご注文の場合は基本送料￥880を頂きます（北海道・沖縄・離島は離島送料￥770が別途必要です）

誤字・脱字・スペルミス等を当方で判別する事は出来ません！
送信の前に　もう一度メールアドレス・記載文字などお間違いないか確認してから送信してください